سرطان پروستات لوکالیزه چیست؟ + درمان سرطان لوکال پروستات

سرطان پروستات یکی از نوع‌های شایع سرطان در مردان است. این بیماری می‌تواند در مراحل مختلفی از پروستات تشکیل شود، از جمله مرحله لوکالیزه. سرطان پروستات لوکالیزه به معنای گسترش سرطان تنها در داخل پروستات و عدم تجاوز به بافت‌های اطراف می‌باشد. در این مقاله، به بررسی علائم، علل، تشخیص و درمان سرطان پروستات لوکالیزه می‌پردازیم.

سرطان لوکال پروستات چیست؟

سرطان پروستات لوکالیزه یا سرطان لوکال پروستات، سرطانی است که در داخل پروستات قرار دارد و به دیگر قسمت‌های بدن گسترش نیافته است. به عبارت دیگر، این نوع سرطان فقط در غده پروستات محدود شده است. همچنین به آن سرطان پروستات زودرس یا محدود به اندام، یا سرطان پروستات مرحله T1 یا T2 نیز گفته می‌شود.

بیشتر سرطان‌های موضعی پروستات با سرعت بسیار کندی رشد می‌کنند - یا اصلاً رشد نمی‌کنند - و به همین علت، احتمال انتشار کمی دارند. بنابراین ممکن است هرگز علائمی برای فرد ایجاد نکن و تاثیری بر زندگی او نداشته باشد. به همین دلیل، بیشتر سرطان‌های لوکال پروستات، نیازی به درمان ندارند. به جای درمان آن، می توان سرطان پروستات را با معاینه‌های منظم، کنترل کرد. کنترل سرطان، برای این اطمینان از عدم رشد سرطان، سریعتر از حد انتظار انجام می شود.

اما سرطان در برخی از افراد سرعت رشد و احتمال گسترش بیشتری دارد. در نتیجه می تواند باعث ایجاد مشکلات زیادی شود؛ برای جلوگیری از انتشار این نوع سرطان‌ها به خارج از پروستات، باید فرد تحت درمان قرار گیرد.

علائم سرطان پروستات لوکالیزه

بسیاری از مردان مبتلا به سرطان پروستات لوکالیزه هیچ علائمی را تجربه نمی‌کنند.

در برخی موارد، ممکن است علائمی مانند موارد زیر وجود داشته باشد:

• مشکلات ادراری: مانند تکرر ادرار، سوزش ادرار و عدم توانایی در کنترل ادرار.
• مشکلات نعوظ: مانند عدم نعوظ یا نعوظ ضعیف.
• درد در استخوان‌ها: در موارد نادر، سلول‌های سرطانی می‌توانند به استخوان‌ها گسترش یافته و باعث درد شوند.

تشخیص سرطان پروستات لوکالیزه

سرطان پروستات لوکالیزه با روش‌های مختلفی مانند موارد زیر قابل تشخیص است:

• آزمایش PSA: این آزمایش سطح آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) را در خون اندازه‌گیری می‌کند.
• معاینه لمسی پروستات: در این معاینه، پزشک از طریق راست روده، پروستات را لمس می‌کند تا تغییرات احتمالی را بررسی کند.
• بیوپسی پروستات: در این روش، نمونه کوچکی از بافت پروستات برداشته شده و برای بررسی سلول‌های سرطانی مورد آزمایش قرار می‌گیرد.

نتایج آزمایش‌ها چه چیزی را نشان می‌دهند؟

نتایج آزمایش‌ها به پزشک کمک می‌کنند تا از سرعت رشد سرطان و همچنین گسترش آن آگاهی یابد. اطلاع از این موارد، به بیمار و پزشک در انتخاب روش‌های درمانی مناسب کمک می‌کند.

گزینه های درمانی موجود

بیشتر سرطان‌های موضعی پروستات معمولا رشد کندی دارند و ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند. به جای درمان آن‌ها، می توان با انجام معاینه‌های منظم، سرطان را کنترل کرد. در این صورت، انجام هرگونه درمان، معمولاً با هدف بهبود سرطان صورت خواهد گرفت.

درمان سرطان لوکال پروستات به عوامل مختلفی از جمله موارد زیر بستگی دارد:

• سن و سلامت عمومی بیمار: بیماران جوان‌تر و سالم‌تر می‌توانند درمان‌های تهاجمی‌تر را تحمل کنند.
• مرحله سرطان: در مراحل اولیه، گزینه‌های درمانی بیشتری وجود دارد.
• نوع سرطان: برخی از انواع سرطان پروستات تهاجمی‌تر از سایر انواع هستند.
• ترجیح بیمار: بیمار باید در مورد گزینه‌های درمانی مختلف با پزشک خود مشورت کند و بهترین گزینه را با توجه به شرایط خود انتخاب کند.

درمان سرطان پروستات لوکالیزه

دو روش برای نظارت بر سرطان لوکال پروستات وجود دارد که شامل موارد زیر هستند:

• نظارت فعال: در برخی موارد، ممکن است برای بیمارانی که سن بالا دارند یا سایر مشکلات سلامتی دارند، نظارت فعال (Active Surveillance) در نظر گرفته شود. در این روش، بیمار به طور منظم با آزمایش PSA و معاینه رکتوم مورد بررسی قرار می‌گیرد و در صورت مشاهده هرگونه تغییر در وضعیت بیماری، درمان آغاز می‌شود.
• انتظار آگاهانه: انتظار آگاهانه (Watchful Waiting) روشی مشابه مراقبت فعال است، اما در این روش بیمار به طور منظم معاینه نمی‌شود و فقط در صورت بروز علائم، درمان آغاز می‌شود (به طور مثال به صورت سالانه).

درمان‌های اصلی برای سرطان لوکال پروستات شامل موارد زیر هستند:

• جراحی:
  • پروستاتکتومی رادیکال: در این روش، کل غده پروستات و برخی از بافت‌های اطراف آن برداشته می‌شود.
  • پروستاتکتومی حفظ اعصاب: در این روش، جراح تلاش می‌کند تا اعصاب مربوط به نعوظ را حفظ کند.
• پرتو درمانی: 
  • پرتو درمانی خارجی: در این روش، از پرتوهای خارجی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود.
  • براکی‌تراپی: در این روش، دانه‌های رادیواکتیو به داخل غده پروستات کاشته می‌شوند.
• هورمون درمانی: در این روش، از داروهایی برای کاهش سطح هورمون تستوسترون که می‌تواند به رشد سلول‌های سرطانی پروستات کمک کند، استفاده می‌شود.

اگرچه به ندرت از این روش‌ها استفاده می‌شود، اما ممکن است پزشک، اولتراسوند متمرکز با شدت بالا (HIFU) یا کرایوتراپی را نیز تجویز کند.

پزشک یا پرستار در مورد گزینه‌های درمانی با بیمار صحبت می‌کنند و به بیمار در انتخاب درمان یا روش نظارتی مناسب کمک می‌کنند. ممکن است بیمار، شرایط استفاده از همه درمان‌های استاندارد را نداشته باشد. به طور کلی مناسب‌ترین درمان برای سرطان موضعی پروستات وجود ندارد و هر کدام از روش‌های درمانی، مزایا و معایب خاص خود را دارند.

مراقبت‌های بعد از درمان

پس از درمان، بیمار باید به طور منظم با پزشک خود ملاقات کند تا عوارض جانبی درمان را بررسی کند و روند بهبودی را رصد کند.

بعد از درمان چه انتظاری می توان داشت؟

در طول درمان و پس از آن، معاینه‌های منظمی انجام خواهند شد تا میزان پاسخ‌دهی به درمان بررسی شود. به این جلسات معاینه، جلسات پس از درمان نیز گفته می‌شود. پس از درمان، آزمایش های خون PSA به طور منظم انجام خواهند شد – از پزشک خود درباره مدت زمان انجام این آزمایش‌ها بپرسید. کاهش سطح PSA، معمولاً نشان دهنده اثربخشی درمان است.

بروز هرگونه عارضه جانبی را به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید. معمولا راه هایی برای کنترل این عوارض جانبی وجود دارند.

در صورت داشتن هر سوال یا نگرانی در بین جلسات معاینه، با فرد درمانگر خود تماس بگیرید. این فرد می‌تواند پرستار متخصص یا پزشک معالج باشد. همچنین می توانید با پرستاران متخصص ما نیز صحبت کنید.

چه انتظاری از درمان می‌توان داشت؟

بسیاری از افراد تمایل دارند تا از احتمال موفقیت آمیز بودن درمان خود مطلع شوند. این آگاهی، چشم انداز یا پیش آگهی نامیده می‌شود. نمی‌توان به طور دقیق مشخص کرد که تاثیر درمان بر سرطان چگونه خواهد بود، زیرا این پاسخ‌دهی به فاکتورهای زیادی از جمله مرحله سرطان پروستات و سرعت رشد آن، سن بیمار و دیگر عارضه های فرد بستگی دارد. در مورد وضعیت خود با پزشک معالج خود صحبت کنید.

بیشتر سرطان‌های موضعی پروستات، رشد کندی دارند و ممکن است نیازی به درمان و یا تاثیری بر کاهش بقای بیمار نداشته باشند. بسیاری از بیماران تحت درمان سرطان لوکال پروستات، با هدف بهبود و از بین بردن سرطان، تحت درمان قرار می‌گیرند. برای برخی از افراد، درمان ممکن است اثربخشی کمتری داشته باشد و در نتیجه، سرطان عود کند. در صورت عود، ممکن است نیاز به انجام درمان بیشتری باشد.

سخن آخر

سرطان پروستات لوکالیزه یک بیماری جدی است، اما با درمان‌های مختلف می‌توان آن را کنترل کرد و شانس بقا را افزایش داد.

همیشه برای انتخاب بهترین روش درمان با پزشک خود مشورت کنید.

برخی از سوالاتی که باید از پزشک یا پرستار خود بپرسید شامل موارد زیر هستند:

• سطح گلیسون من چقدر است؟
• سرطان من در چه مرحله ای است؟
• چه درمان‌هایی برای من مناسب است؟
• آیا می‌توان به جای درمان سرطان از روش نظارت فعال استفاده کرد؟
• چقدر برای تصمیم گیری وقت دارم؟
• مزایا و معایب هر روش درمانی چیست؟
• عوارض جانبی هر روش چیست؟
• اثربخشی این درمان چقدر خواهد بود؟
• احتمال عود سرطان پس از درمان چقدر است؟
• آیا می‌توان نتایج درمان‌های انجام شده توسط پزشک را مشاهده کرد؟
• آیا امکان داشتن یک نسخه کپی از تمام نتایج آزمایش‌ها و نامه‌های مربوط به درمان وجود دارد؟
• آیا تمام درمان‌های لازم در بیمارستان‌های اطراف انجام می‌شود؟
• اگر خیر، چگونه می‌توان آنها را انجام داد؟
• آیا میتوان در هر آزمایش بالینی شرکت کرد؟
• در صورت داشتن هر گونه سوال یا بروز علائم جدید، با چه کسی تماس بگیرم؟

پرسش های متداول