داروی هیسترلین در سرطان پروستات (تزریق زیر جلدی) + عوارض

پیشرفت های چشمگیر در علم پزشکی، دارو های قدرتمندی را برای مبارزه با سرطان پروستات در اختیار متخصصان قرار داده است. داروی هیسترلین (تزریق زیر جلدی) یکی از این دارو هاست، اما آیا این دارو عوارضی هم به همراه دارد؟ در این مقاله قصد داریم با اثربخشی و عوارض جانبی داروی هیسترلینآشنا شویم و ببینیم این دارو چگونه به یاری بیماران مبتلا به سرطان پروستات می شتابد.

هیسترلین چیست و چگونه عمل می کند؟

هیسترلین، دارویی است که به صورت تزریق زیر جلدی تجویز می شود. این دارو نوعی آنالوگ هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) است. شاید کمی گیج کننده به نظر برسد، اما نگران نباشید! در ادامه، با عملکرد این دارو و تاثیر آن بر سرطان پروستات آشنا می شویم.

نام عمومی: هیسترلین

نام تجاری: سوپرلین، وانتاس

طبقات دارویی: هورمون های آزاد کننده گنادوتروپین، هورمون ها / ضد نئوپلاستیک ها

سلول های سرطانی پروستات برای رشد خود، به هورمونی به نام تستوسترون وابسته هستند. هیسترلین با فریب دادن غده هیپوفیز، باعث افزایش اولیه و سپس کاهش قابل توجه سطح تستوسترون در بدن می شود. این کاهش سطح تستوسترون، گرسنگی سلول های سرطانی را به دنبال دارد و مانع از رشد و تکثیر آنها می شود.

کاربرد هیسترلین

هیسترلین نوعی هورمون مصنوعی (ساخت انسان) است که شبیه هورمون طبیعی است که در مغز تولید می شود. این دارو در مغز برای کاهش سطح هورمون های جنسی در خون مانند تستوسترون و استروژن عمل می کند. ایمپلنت هیسترلین دقیقاً زیر پوست بازو قرار داده می شود، جایی که مقدار کمی هیسترلین را هر روز به مدت 12 ماه در بدن آزاد می کند.

هیسترلین (وانتاس) برای درمان سرطان پیشرفته پروستات در بزرگسالان استفاده می شود. این محصول باعث کاهش سطح تستوسترون، نوعی هورمون مردانه، در خون می شود. تستوسترون باعث رشد بیشتر سرطان های پروستات می شود. هیسترلین درمانی برای سرطان پروستات نیست، اما ممکن است به تسکین علائم کمک کند.

هیسترلین (سوپرلین ال ای) برای درمان بلوغ زودرس مرکزی (CPP) در کودکان استفاده می شود. CPP وضعیتی است که در آن بلوغ در سنین پایین غیر معمول شروع می شود. این معمولاً به این معنی است که بلوغ قبل از 8 سالگی در دختران و قبل از 9 سالگی در پسران رخ می دهد.

این دارو فقط باید توسط یا تحت نظارت مستقیم پزشک متخصص آموزش دیده تجویز شود.

هیسترلین برای چه کسانی تجویز می شود؟

هیسترلین زیر جلدی در موارد زیر برای درمان سرطان پروستات قابل استفاده است:

• سرطان پروستات پیشرفته (متاستاتیک):زمانی که سرطان به سایر نقاط بدن سرایت کرده باشد.
• سرطان پروستات در مراحل اولیه، به همراه سایر روش های درمانی:به عنوان بخشی از درمان ترکیبی در کنار رادیوتراپی یا جراحی.

چقدر هیسترلین در درمان سرطان پروستات موثر است؟

مطالعات نشان داده اند که هیسترلین در کاهش سطح تستوسترون و کند کردن رشد تومورهای سرطانی پروستات موثر است. این دارو می تواند علائم مرتبط با سرطان پروستات، مانند درد استخوان و مشکلات ادراری، را نیز بهبود بخشد.

با این حال، هیسترلین به تنهایی نمی تواند سرطان پروستات را به طور کامل درمان کند. این دارو معمولاً به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی جامع در کنار سایر روش های درمانی مانند جراحی یا رادیوتراپی استفاده می شود.

پیش از مصرف هیسترلین

در تصمیم گیری برای استفاده از یک دارو، خطرات مصرف دارو باید در مقابل فواید آن سنجیده شود. این تصمیمی است که شما و پزشکتان خواهید گرفت. برای این دارو موارد زیر باید در نظر گرفته شود:

• آلرژی ها: اگر تا به حال هر گونه واکنش غیرعادی یا آلرژیک به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر انواع دیگری از آلرژی دارید، مانند غذاها، رنگ ها، مواد نگهدارنده یا حیوانات، به پزشک متخصص اطلاع دهید. برای محصولات بدون نسخه، برچسب یا ترکیبات بسته را به دقت بخوانید.
• اطفال: برند وانتاس این دارو نباید برای کودکان استفاده شود. در مطالعاتی که تا به امروز انجام شده است، مشاهده شده است که برند سوپرلین آن، اثربخشی مناسبی برای کودکان داشته و عارضه جانبی خاصی برای آنها ایجاد نمی کند. با این حال، استفاده برای کودکان کمتر از 2 سال توصیه نمی شود؛ زیرا بی خطر بودن و اثربخشی آن هنوز تایید نشده است.
• سالمندان: هیچ اطلاعاتی در مورد ارتباط سن با اثرات وانتاس یا سوپرلین در افراد مسن در دسترس نیست.
• شیردهی:مطالعه کافی برای تعیین خطر استفاده از این دارو در دوران شیردهی وجود ندارد.

تداخلات داروها

اگرچه برخی داروها به هیچ وجه نباید با هم استفاده شوند، اما در برخی موارد ممکن است دو داروی مختلف با هم استفاده شوند، حتی اگر امکان تداخل دارویی وجود داشته باشد. در این موارد، پزشک ممکن است بخواهد دوز را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری را پیشنهاد دهد. هنگامی که این دارو را دریافت می کنید، بسیار مهم است که پزشک بداند که آیا از داروهای ذکر شده در زیر استفاده می کنید یا خیر. تداخلات زیر بر اساس اهمیت بالقوه آنها انتخاب شده اند و لزوماً همه را شامل نمی شوند.

استفاده از این دارو با هر یک از داروهای زیر توصیه نمی شود. پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که با این دارو درمان نکند یا برخی از داروهای دیگری را که مصرف می کنید تغییر دهد.

استفاده از این دارو با هر یک از داروهای زیر معمولاً توصیه نمی شود، اما ممکن است در برخی موارد مورد نیاز باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک ممکن است دوز یا تعداد دفعات مصرف یک یا هر دو دارو را تغییر دهد.

تداخل با غذا / تنباکو / الکل

برخی از داروها را نباید در زمان خوردن غذا یا قبل و بعد آن و یا همراه با انواع خاصی از غذا استفاده کرد زیرا ممکن است تداخل ایجاد شود. استفاده از الکل یا تنباکو با برخی داروها نیز ممکن است باعث بروز تداخلات شود. در مورد استفاده از دارو با غذا، الکل یا تنباکو با پزشک متخصص صحبت کنید.

سایر مشکلات پزشکی

وجود سایر مشکلات پزشکی ممکن است بر استفاده از این دارو تأثیر بگذارد. از جمله این موارد می توان به:

• انسداد مثانه
• دیابت
• حمله قلبی
• بیماری قلبی
• هایپرگلیسمی (قند خون بالا)
• مشکلات کلیوی (کاهش جریان ادرار)
• مشکلات عصبی در ستون فقرات ناشی از ضایعات سرطانی در استخوان ها
• مشکلات دفع ادرار
• مشکلات نخاعی
• سکته مغزی
• تومور مغزی
• تشنج یا صرع
• نارسایی احتقانی قلب
• عدم تعادل الکترولیت
• مشکلات ریتم قلب (به عنوان مثال، سندرم مادرزادی QT طولانی)
• افسردگی
• بیماری روانی

استفاده صحیح از هیسترلین

• پزشک یا سایر متخصصان این دارو را تجویز می کند. ایمپلنت هیسترلین در زیر پوست در ناحیه داخلی بازو قرار می گیرد.
• پزشک بازو را با داروی بی حس کننده (بی حس کننده) بی حس می کند و سپس برش کوچک برای قرار دادن ایمپلنت ایجاد می کند. برش با بخیه یا نوارهای جراحی بسته می شود. باند فشاری روی بازو گذاشته می شود و به مدت 24 ساعت در جای خود باقی می ماند.
• نوارهای جراحی را جدا نکنید. اجازه دهید بعد از چند روز خود به خود بیفتند. اگر جای برش بخیه شده باشد، پزشک بخیه ها را برمی دارد یا بعد از چند روز جذب می شود.
• پس از کاشت ایمپلنت، باید بازو را تمیز و خشک نگه دارید. به مدت 24 ساعت شنا و استحمام نکنید. در 7 روز اول پس از کاشت ایمپلنت باید از بلند کردن اجسام سنگین یا ورزش های سنگین اجتناب کنید.
• ایمپلنت به مدت یک سال (12 ماه) در جای خود باقی می ماند و سپس برداشته می شود. در صورت نیاز، پزشک ایمپلنت جدید برای ادامه درمان تا یک سال دیگر قرار می دهد.
• این دارو ممکن است همراه با راهنمای دارو و دستورالعمل های بیمار باشد. این دستور العمل ها را به دقت بخوانید و دنبال کنید. اگر سوالی دارید از پزشک خود یا پزشک داروخانه بپرسید.
• فقط از مارکی از این دارو که پزشک تجویز کرده مصرف کنید. برندهای مختلف ممکن است به یک شکل عمل نکنند.

اقدامات احتیاطی هنگام استفاده از هیسترلین

بسیار مهم است که پزشک در ویزیت های منظم پیشرفت بهبود را بررسی کند تا مطمئن شود که ایمپلنت در جای مناسبی قرار گرفته و به درستی کار می کند. آزمایش خون ممکن است برای بررسی اثرات ناخواسته مورد نیاز باشد.

برای بیماران زن:

اگر باردار هستید یا ممکن است باردار شوید، نباید این دارو را دریافت کنید. استفاده از این دارو در دوران بارداری می تواند به جنین آسیب برساند. برای جلوگیری از بارداری در طول درمان با این دارو، از روش قابل اعتماد پیشگیری از بارداری استفاده کنید. اگر فکر می کنید در حین استفاده از دارو باردار شده اید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید.

ممکن است در محل کاشت ایمپلنت کمی درد، قرمزی یا کبودی داشته باشید. اگر بازو طی 2 هفته پس از دریافت ایمپلنت بهبود نیافته است یا اگر همچنان قرمزی یا درد دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.

برای کودکانی که از سوپرلین ال ای استفاده می کنند:

• دارو می تواند باعث افزایش برخی از هورمون ها در سطح خون شود. در این مدت، ممکن است علائم بلوغ بیشتری را در کودک خود مشاهده کنید، از جمله خونریزی خفیف واژینال و بزرگ شدن پستان در دختران. اگر علائم کودک در عرض 4 هفته بهبود نیافت یا تشدید شد، با پزشک خود تماس بگیرید.
• این دارو ممکن است باعث اضطراب، تحریک پذیری یا سایر رفتارهای غیرعادی در برخی از کودکان شود. مطمئن شوید که پزشک از مشکل در خواب، ناراحت شدن به راحتی، افزایش زیاد انرژی یا شروع بی احتیاطی کودک اطلاع دارد. همچنین اگر کودکتان احساسات ناگهانی یا شدیدی مانند احساس عصبانیت، خشم، بی قراری، خشونت یا ترس داشت، به پزشک اطلاع دهید. اگر شما یا مراقبتان متوجه هر یک از این عوارض شدید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید.
• مصرف این دارو ممکن است خطر ابتلا به تشنج را در کودک افزایش دهد. اگر کودک شروع به تشنج، اسپاسم عضلانی یا تکان دادن تمام اندام ها، از دست دادن ناگهانی هوشیاری یا از دست دادن کنترل مثانه کرد، فوراً با پزشک خود مشورت کنید.
• این دارو ممکن است باعث فشار خون داخل جمجمه یا تومور کاذب مغزی (افزایش فشار در سر) در کودکان شود. اگر کودک تاری یا دوبینی، تغییر در توانایی دیدن رنگ ها، به ویژه آبی یا زرد، زنگ زدن یا وزوز مداوم یا سایر صداهای غیر قابل توضیح در گوش، سرگیجه، درد چشم، کاهش شنوایی، تهوع و استفراغ یا سردرد شدید دارد، فوراً با پزشک خود مشورت کنید.

برای بیماران مرد:

• وقتی شروع به استفاده از وانتاس می کنید، برخی از علائم ممکن است برای مدت کوتاهی تشدید شوند. همچنین ممکن است علائم جدیدی مانند درد استخوان، کمر درد، گزگز یا بی حسی در بدن، خون در ادرار یا مشکل در ادرار کردن داشته باشید. علائم باید طی چند هفته بهبود یابد. در صورت وجود علائم جدید یا تشدید علائم به پزشک خود اطلاع دهید.
• این دارو ممکن است باعث افزایش سطح قند خون شود. اگر دیابتی هستید و متوجه تغییر در نتایج آزمایش های قند خون یا ادرار خود شدید، با پزشک خود مشورت کنید.
• این دارو ممکن است خطر حمله قلبی یا سکته را افزایش دهد. در صورت وجود درد یا ناراحتی قفسه سینه، مشکل در صحبت کردن، سردرد، درد یا ناراحتی در بازوها، فک، کمر یا گردن، عرق کردن، مشکل تنفسی یا استفراغ در حین مصرف دارو، فوراً با پزشک خود مشورت کنید.
• اگر تغییراتی در ریتم قلب خود داشتید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است احساس سرگیجه یا ضعف داشته باشید یا ممکن است ضربان قلب تند یا نامنظم داشته باشید. مطمئن شوید که پزشک از مشکلات ریتم قلبی مانند طولانی شدن QT در شما یا هریک از اعضای خانواده مطلع می باشد.
• این دارو می تواند باعث ناباروری شود. اگر قصد بچه دار شدن دارید، پیش از استفاده از این دارو با پزشک خود صحبت کنید.

پیش از انجام هر گونه آزمایش پزشکی، به پزشک مسئول در مورد مصرف ایمپلنت هیسترلین اطلاع دهید. نتایج برخی از آزمایش ها ممکن است تحت تأثیر این دارو باشد.

عوارض جانبی هیسترلین

دارو در کنار اثرات مورد نیاز خود ممکن است عوارض ناخواسته ای نیز ایجاد کند. اگرچه همه این عوارض جانبی ممکن است رخ ندهند، اما در صورت بروز ممکن است به مراقبت های پزشکی نیاز داشته باشند.

در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر فوراً با پزشک خود مشورت کنید:

این موارد به ندرت اتفاق می افتد

• ادرار خونی
• کاهش دفعات یا مقدار ادرار
• افزایش تشنگی
• از دست دادن اشتها
• درد کمر یا پهلو
• حالت تهوع
• تورم صورت، انگشتان یا ساق پا
• مشکل تنفس
• خستگی یا ضعف غیر معمول
• استفراغ
• افزایش وزن

بروز موارد زیر قطعی نیست:

• نفخ معده
• دید تاری یا دوتایی
• تغییر در توانایی دیدن رنگ ها، به خصوص آبی یا زرد
• ادرار تیره
• دلسردی
• سرگیجه
• چشم درد
• احساس غمگینی یا خالی بودن
• تحریک پذیری
• مدفوع رنگ روشن
• از دست دادن علاقه یا لذت
• تشنج
• سردرد شدید
• دل درد
• مشکل در تمرکز
• مشکل خواب
• زردی چشم یا پوست

برخی از عوارض جانبی ممکن است رخ دهند که معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارند. این عوارض جانبی ممکن است در طول درمان از بین بروند زیرا بدن با دارو سازگار می شود. همچنین، پزشک ممکن است بتواند راه های پیشگیری یا کاهش برخی از این عوارض جانبی را بگوید. اگر هر یک از عوارض جانبی زیر ادامه دارد یا آزاردهنده است یا اگر در مورد آنها سؤالی دارید، با پزشک خود تماس بگیرید:

موارد رایج

• کاهش اندازه بیضه
• احساس گرما
• عفونت موضعی، تحریک، درد، قرمزی یا تورم روی پوستی که ایمپلنت در آن قرار داده شده است.
• قرمزی صورت، گردن، بازوها و بالای قفسه سینه
• تعریق ناگهانی

کمتر رایج

• کاهش علاقه به رابطه جنسی
• مشکل در اجابت مزاج
• برافروختگی یا قرمزی پوست
• سردرد
• ناتوانی در داشتن یا حفظ نعوظ
• از دست دادن توانایی جنسی، میل، انگیزه یا عملکرد
• تورم یا درد پستان در زنان و مردان
• گرمای غیر معمول پوست

موارد نادر

• کبودی
• گیجی
• یبوست
• افسردگی
• مشکل در حرکت
• خشکی دهان
• احساس کلی ناراحتی یا بیماری
• طعم فلزی در دهان
• درد، سفتی یا ضعف عضلانی
• تعریق شبانه
• درد در مفاصل
• پوست رنگ پریده
• تشنگی
• خواب آلودگی غیرمعمول، کسلی، خستگی، ضعف یا احساس سستی

سایر عوارض جانبی که ذکر نشده نیز ممکن است در برخی از بیماران رخ دهد. اگر متوجه عوارض دیگری شدید، با پزشک متخصص مشورت کنید.

اطلاعات بیشتر

به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را به صورت سر خود به دیگران تجویز نکنید و هیسترلین را فقط برای موارد تجویز شده مصرف کنید.