داروی لوپرولید در سرطان پروستات (تزریق عضلانی و زیر جلدی)

پیشرفت های چشمگیر در علم پزشکی، دارو های قدرتمندی را برای مبارزه با سرطان پروستات در اختیار متخصصان قرار داده است. داروی لوپرولید یکی از این دارو هاست، اما آیا این دارو عوارضی هم به همراه دارد؟ در این مقاله قصد داریم با اثربخشی و عوارض جانبی داروی لوپرولید آشنا شویم و ببینیم این دارو چگونه به یاری بیماران مبتلا به سرطان پروستات می شتابد.

لوپرولید چیست و چگونه عمل می کند؟

لوپرولید، دارویی است که به صورت تزریق عضلانی و زیر جلدی استفاده می شود. این دارو نوعی آنتی آندروژن غیر استروئیدی است. شاید این اصطلاح کمی پیچیده به نظر برسد، اما نگران نباشید! در ادامه، به زبان ساده تر با نحوه عملکرد لوپرولید آشنا می شویم.

نام عمومی: لوپرولید

نام های تجاری: کامچوی، الیگارد، فنسولوی، لوپرون دپو، لوپرون دپوت-پد و...

مقادیر مصرف: کیت عضلانی (22.5 میلی گرم در 3 ماه؛ 30 میلی گرم در 4 ماه؛ 45 میلی گرم در 6 ماه؛ 7.5 میلی گرم در ماه؛ 11.25 میلی گرم در ماه؛ کودکان 11.25 میلی گرم در ماه؛ کودکان 11.25 میلی گرم در ماه؛ کودکان 15 میلی گرم در ماه؛ کودکان 30 میلی گرم در 3 ماه؛ کودکان 45 میلی گرم در 6 ماه؛ کودکان 7.5 میلی گرم در ماه)

طبقات دارویی: هورمون های آزاد کننده گنادوتروپین، هورمون ها / ضد نئوپلاستیک ها

لوپرولاید به دسته ای از داروها به نام آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) تعلق دارد. این دارو با کاهش مقدار هورمون های خاص در بدن عمل می کند.

سلول های سرطانی پروستات برای رشد خود، به هورمونی به نام تستوسترون وابسته هستند. تستوسترون مانند کلیدی است که قفل رشد سلول های سرطانی را باز می کند. لوپرولید نقش یک قفل کننده جایگزین را بازی می کند. این دارو به گیرنده های هورمونی در سلول های سرطانی متصل می شود و مانع از اتصال تستوسترون به این گیرنده ها می شود. در نتیجه، سلول های سرطانی از دریافت سیگنال های رشد محروم شده و روند تکثیر آنها کند می شود.

لوپرولید برای چه کسانی تجویز می شود؟

لوپرولید برای درمان انواع مختلفی از سرطان پروستات به کار می رود، از جمله:

• سرطان پروستات پیشرفته یا متاستاتیک: زمانی که سرطان به سایر نقاط بدن سرایت کرده باشد.
• سرطان پروستات با ریسک عود بالا: بعد از عمل جراحی یا رادیوتراپی برای کاهش خطر بازگشت سرطان.
• سرطان پروستات حساس به هورمون: هنگامی که سلول های سرطانی برای رشد به تستوسترون وابسته باشند.

توجه داشته باشید که تشخیص و تجویز دارو تنها بر عهده پزشک متخصص است. هرگز به صورت خودسرانه از این دارو استفاده نکنید.

لوپرولید چقدر در درمان سرطان پروستات موثر است؟

مطالعات متعدد نشان داده اند که لوپرولید در کاهش سطح تستوسترون و کند کردن رشد تومور در بیماران مبتلا به سرطان پروستات موثر است. این دارو همچنین می تواند به بهبود علائم بیماری مانند درد استخوان و مشکلات ادراری کمک کند.

با این حال، مهم است به خاطر داشته باشید که لوپرولید درمان قطعی سرطان پروستات نیست. این دارو با کنترل بیماری و بهبود علائم، به بیماران کمک می کند تا طول عمر و کیفیت زندگی بهتری داشته باشند.

قبل از مصرف این دارو

اگر به لوپرولید یا داروهای مشابه مانند بوسرلین، گوسرلین، هیسترلین، نافارلین حساسیت دارید یا اگر خونریزی غیرطبیعی واژینال دارید که توسط پزشک بررسی نشده است، نباید از این دارو استفاده کنید.

اگر تا به حال به بیماری های زیر مبتلا بوده اید، به پزشک خود اطلاع دهید:

• افسردگی، بیماری روانی یا روان پریشی.
• تشنج یا صرع.
• اختلال عروق خونی.
• تومور مغزی یا آسیب نخاعی.
• بیماری قلبی، نارسایی احتقانی قلب، سندرم QT طولانی.
• عدم تعادل الکترولیت (مانند سطوح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون)
• عوامل خطر برای کاهش تراکم استخوان (سابقه شخصی یا خانوادگی پوکی استخوان، سیگار کشیدن، مصرف الکل، مصرف طولانی مدت داروهای استروئیدی یا تشنج).

لوپرولید معمولاً باعث می شود که تخمک گذاری یا دوره های قاعدگی در زنان متوقف شود. با این حال، ممکن است همچنان بتوانید باردار شوید. برای جلوگیری از بارداری از روش های قابل اطمینان پیشگیری از بارداری مانند کاندوم، دیافراگم، کلاهک دهانه رحم یا اسفنج ضد بارداری استفاده کنید

اگر در طول درمان با لوپرولید، دوره های قاعدگی ادامه پیدا کرد، با پزشک خود تماس بگیرید.

لوپرولید ممکن است باعث نقص مادرزادی شود. اگر باردار هستید از لوپرولید استفاده نکنید. در صورت بارداری به پزشک خود اطلاع دهید.

از پزشک بپرسید که آیا شیردهی در حین استفاده از این دارو بی خطر است یا خیر.

لوپرولید چگونه تجویز می شود؟

لوپرولید را همانطور که پزشک تجویز کرده است مصرف کنید. تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و همه راهنماهای دارو یا برگه های دستورالعمل را بخوانید.

برند ها مختلفی از لوپرولید برای درمان شرایط مختلف تولید می شود. فقط با استفاده از داروهایی که پزشکتان تجویز کرده از اشتباهات دارویی جلوگیری کنید.

• تزریق لوپرولید (الیگارد، لوپرون دپوت) برای درمان علائم مرتبط با سرطان پیشرفته پروستات استفاده می شود.
• تزریق لوپرولید (لوپرون دپوت-پد، فنسولوی) در کودکان 2 ساله یا بالاتر برای درمان بلوغ زودرس مرکزی (بیماری CPP) که باعث ایجاد بلوغ زودرس (در دختران معمولاً کمتر از 8 سال و پسران معمولاً کمتر از 9 سال) استفاده می شود که در این بیماری رشد استخوان ها سریعتر از حد طبیعی بوده و خصوصیات جنسی ایجاد می شود.
• تزریق لوپرولید (لوپرون دپوت) به تنهایی یا همراه با داروی دیگر (نورتیندرون) برای درمان آندومتریوز (شرایطی که در آن نوع بافتی که رحم را پوشانده است در سایر نواحی بدن رشد می کند و باعث قاعدگی شدید، نامنظم یا همراه با درد یا علائم دیگر می شود) استفاده می شود.
• تزریق لوپرولید (لوپرون دپوت) همراه با سایر داروها برای درمان کم خونی (تعداد گلبول های قرمز کمتر از حد طبیعی) ناشی از فیبروم های رحمی (توسعه های غیر سرطانی در رحم) استفاده می شود.

لوپرولاید در زیر پوست یا عضله، هر ماه یک بار یا هر 3 تا 6 ماه یک بار تزریق می شود. پزشک ممکن است بیاموزد که چگونه خودتان از دارو به درستی استفاده کنید.

علائم ممکن است به طور موقت تشدید شوند زیرا هورمون ها با لوپرولید تنظیم می شوند. علائم بلوغ در کودکی که از این دارو استفاده می کند ممکن است در هفته های اول درمان (مانند خونریزی واژینال) افزایش یابد.

هنگام استفاده از لوپرولید ممکن است نیاز به آزمایش های پزشکی مکرر داشته باشید.

از سوزن یا سرنگ مجدد استفاده نکنید. سوزن یا سرنگ های استفاده شده را در ظرف مخصوص دور انداختن وسایل پزشکی (سیفتی باکس) بیندازید.

تمام دستورالعمل های نگهداری ارائه شده با لوپرولید را دنبال کنید. پزشک داروخانه می تواند اطلاعات بیشتری در مورد نحوه نگهداری این دارو ارائه دهد.

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

اگر یک نوبت دارو را فراموش کردید یا وقت تزریق را از دست دادید، برای راهنمایی با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.

هنگام استفاده از لوپرولید از چه چیزهایی باید اجتناب کنم؟

دستورالعمل های پزشک خود را در مورد هرگونه محدودیت در غذا، نوشیدنی یا فعالیت دنبال کنید.

عوارض جانبی لوپرولید

اگر علائم واکنش آلرژیک به لوپرولید (کهیر، تنفس دشوار، تورم در صورت یا گلو) یا واکنش شدید پوستی (تب، گلودرد، سوزش چشم، درد پوست، راش قرمز یا بنفش همراه با تاول و لایه برداری) دارید، کمک فوری پزشکی کنید.

اگر دچار تشنج، تغییرات غیرعادی در خلق و خو یا رفتار (گریه، تحریک پذیری، بی قراری، عصبانیت، پرخاشگری)، سردرد شدید، صدای زنگ در گوش، سرگیجه، حالت تهوع، مشکلات بینایی یا درد پشت چشم شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

ممکن است علائم واکنش ها در دریافت اولین دوز داروی لوپرولید به طور موقت تشدید شود. از جمله این علائم جدید یا تشدید علائم می توان به رشد جنسی در کودکان اشاره کرد. در صورت تداوم این حالت بیش از 2 ماه به پزشک خود اطلاع دهید.

لوپرولید ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند. در صورت وجود موارد زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد استخوان، از دست دادن حرکت در هر قسمت از بدن
• تورم، افزایش وزن سریع
• تشنج
• تغییرات غیرعادی در خلق و خو یا رفتار ( گریه، عصبانیت، احساس تحریک پذیری)
• درد یا ناراحتی ناگهانی قفسه سینه، خس خس سینه، سرفه خشک و کوتاه
• ادرار دردناک یا مشکل
• درد یا احساس غیرعادی در پشت، بی حسی، ضعف یا احساس گزگز در پاها
• ضعف عضلانی یا از دست دادن استفاده از عضلات، از دست دادن کنترل مثانه یا روده
• مشکلات غده هیپوفیز (سردرد شدید ناگهانی، استفراغ، مشکلات چشم یا بینایی، تغییر در خلق و خو یا رفتار)
• قند خون بالا (افزایش تشنگی، افزایش ادرار، گرسنگی، خشکی دهان، بوی نفس میوه ای)
• علائم حمله قلبی (درد یا فشار قفسه سینه، گسترش درد به فک یا شانه، حالت تهوع، تعریق)
• علائم سکته مغزی (بی حسی یا ضعف ناگهانی، سردرد شدید، تکلم نامفهوم، مشکلات بینایی یا تعادل)

عوارض جانبی شایع لوپرولید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات غده هیپوفیز
• آکنه، خارش، راش، پوسته های سفید (سبوره)
• علائم سرماخوردگی مانند گرفتگی بینی، عطسه، گلودرد، سرفه با خلط یا بدون مخاط
• شکستگی، رگ به رگ شدن رباط
• تب، خستگی، احساس خوب نبودن
• درد معده، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، یبوست
• خس خس سینه، تنگی قفسه سینه، مشکل در تنفس
• حساسیت سینه، گرگرفتگی، تعریق
• سرگیجه، مشکلات خواب، تغییرات خلقی
• سردرد، درد عمومی
• تورم، خارش، یا ترشح واژن
• تغییرات وزن
• کاهش اندازه بیضه
• دوره های قاعدگی نامنظم، کاهش علاقه به رابطه جنسی
• قرمزی، درد، تورم یا تراوش در محل تزریق دارو

لوپرولید می تواند بر رشد کودکان تأثیر بگذارد. اگر کودک در حین استفاده از لوپرولید با سرعت طبیعی رشد نمی کند، به پزشک خود اطلاع دهید.

موارد مذکور تمامی عوارض جانبی این دارو را در بر نمی گیرد؛ بنابراین برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.

هشدارها

• علائم ممکن است در اولین شروع استفاده از لوپرولید به طور موقت تشدید شود، از جمله علائم جدید یا تشدید علائم رشد جنسی در کودکان. در صورت تداوم این حالت بیش از 2 ماه به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر تشنج، تغییرات غیرعادی در خلق و خو یا رفتار، سردردهای شدید، صدای زنگ در گوش، سرگیجه، حالت تهوع، مشکلات بینایی یا درد پشت چشم دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
• اگر باردار هستید از لوپرولید استفاده نکنید. از کنترل بارداری موثر استفاده کنید. اگر خونریزی غیرطبیعی واژینال دارید که توسط پزشک بررسی نشده است، از این دارو استفاده نکنید.

تداخلات دارویی لوپرولید

لوپرولید می تواند باعث مشکل جدی قلبی شود. اگر از داروهای خاصی برای عفونت، آسم، مشکلات قلبی، فشار خون بالا، افسردگی، بیماری روانی، سرطان، مالاریا یا HIV نیز استفاده کنید، خطر ممکن است بیشتر باشد.

سایر داروها ممکن است با لوپرولید تداخل داشته باشند، از جمله داروهای با نسخه و بی نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی. در مورد سایر داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید.

اطلاعات بیشتر

به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز این داروها را به صورت سر خود به دیگران تجویز نکنید و از لوپرولید فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید.